Причины, симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы. Эутиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение Эутиреоз 1 степени лечение

Эутиреоз щитовидной железы: что это такое? Это состояние мнимого здоровья. Гормональные показатели (Т3, ) соответствуют норме, однако с помощью УЗИ в органе фиксируются структурные изменения. Рано или поздно такие изменения приводят к необратимым патологическим процессам в щитовидной железе. Какую опасность представляет эутиреоз, и какое лечение требуется при данном диагнозе? Каждый, кому не безразлично свое здоровье, должен ознакомиться с ответами на эти вопросы.

Причины появления эутиреоза?

Щитовидная железа восприимчива ко всякому роду факторам: внутренним и внешним. Поэтому такое явление, как эутиреоз, может возникнуть сразу по нескольким причинам:

• . Дефицит этого вещества – провоцирующий фактор для развития , тиреоидита, .
• Плохая экология .
• Интенсивные физические нагрузки .
• Интоксикация организма мышьяком, кобальтом .

Эутиреоз и группы риска

Эутиреоидный статус чаще других получают люди:

1. С генетической предрасположенностью к данному недугу.
2. Имеющие воспалительные явления в щитовидке.
3. Регулярно находящиеся под ультрафиолетовыми лучами.
4. Которые постоянно подвергаются стрессам.
5. С хроническими заболеваниями носоглотки.
6. Проживающие в условиях плохой экологии.
7. Которые чрезмерно увлекались приемом гормональных препаратов.
8. Регулярно употребляющие антибиотики.

При беременности риск развития эутиреоза также высок. Это связано с дефицитом минералов, который испытывает женщина, будучи в «положении».

Как проявляется эутиреоз? Симптомы

Клинически проявляться патология начинает с беспричинной нервозности. Ей составляет пару появившаяся утомляемость, которая тоже не имеет под собой почвы. Далее наблюдается присоединение:

• Болезненных ощущений в переднем участке шеи.
• Чувства инородного тела в горле.
• Постоянной головной боли.
• Чувства разбитости и сонливости.
• Избыточной массы тела. Это происходит даже тогда, когда пациент придерживается умеренности в питании.
• Деформации голоса.
• Сухого кашля.

Самостоятельно либо с посторонней помощью можно пропальпировать область шеи, где локализована щитовидка. В нормальном состоянии она прощупываться не должна, при патологии – четко ощущается увеличенная в размерах железа.

Для диагностики также важно знать, до каких размеров увеличилась щитовидка. На основе этого определяется та или иная степень распространения патологического процесса:

• Первая. Орган не увеличен и не прощупывается.
• Вторая. Щитовидку можно пропальпировать.
• Третья. Железа визуализируется при глотании.
• Четвертая. Орган значительно выпирает.
• Пятая. Щитовидка достигает таких размеров, когда начинает давить на близлежащие органы и ткани.

Статья в тему:

Чем опасны узлы на щитовидной железе? Симптомы и лечение

В чем опасность эутиреоза?

Эутиреоидное состояние – это благоприятный фон для развития узлового зоба. Он представлен формами:

• Единичной.
• Многоузловой.
• Эндемической (дефицит поступления йода в организм).

Под «узловым зобом» подразумевается образование в толще щитовидной железы, сформированное из разросшейся ткани. В последствии они могут становиться злокачественными.

Симптоматика зоба включает:

1. Дискомфорт и боль в районе грудной клетки.
2. Стабильную потерю веса.
3. Аритмию.
4. Одышку.

Внимание! Оставленный без врачебного контроля и лечения узловой зоб приводит к раку щитовидки. Также разросшийся орган оказывает сильное давление на трахею. В критических случаях трахея подлежит удалению.

Диагностические мероприятия

Диагноз «эутиреоз» ставится исходя из данных:

• Ультразвукового исследования. С помощью него определяют малейшие изменения в строении железы.
• Анализа крови. В ходе него выявляются иммуноферментные показатели. Они дают представление об уровне гормонов в крови.

Лечение эутреоза щитовидной железы?

Как лечить состояние, которое зовется эутиреозом? Симптомы и лечение патологии находятся в прямой зависимости друг от друга. Не в каждом клиническом случае необходимо применение лекарств. Так при аутоиммунном (пара небольших узлов не больше 0,8 см) и диффузном эутиреозе пациенту нужно проходить 1 раз в полгода.

Когда симптоматика недуга усугубляется множественными изменениями в структуре органа, тогда врач назначает медикаментозное лечение. Чтобы привести здоровье больного в норму и приостановить патологическое разрастание тканей железы, пациенту рекомендуется принимать:

• Средства на основе йода («Камфодал», «Микройод» ).
• L-тироксин . Его представителем является «Левотироксин».

Микройодид

Йодомарин

L-Тироксин

Дозировку для каждого больного врач определяет в индивидуальном порядке. Если препараты этих двух групп в отдельности не вызывают нужного лечебного эффекта, то используют их комбинацию.

Схема лечения меняется в зависимости от данных, полученных в ходе регулярных исследований. Последние проводятся каждые полгода для контроля эффективности лечения.

Какой терапевтический результат считается успешным? На него указывают такие факты:

1. Беспокоящие пациенты симптомы сходят на «нет».
2. Рост тканей щитовидки прекращается.
3. Уменьшаются или вовсе исчезают патологические .

Видео

Единственное затруднение, которое существует при хирургическом решении проблемы – это определение объема иссекаемых тканей. Если будет удалено чрезмерное количество тканей, это спровоцирует послеоперационный . Когда же во время операции будет убрано недостаточно тканей, положительного лечебного эффекта ждать не придется.

Провести операцию на высоком уровне может только опытный эндокринолог-хирург.

Можно ли предупредить появление эутиреоза щитовидной железы?

Чтобы не допустить развитие патологий щитовидки, всем людям без исключения необходимо:

1. Вести контроль поступления йода в организм.
2. Следить за своим психологическим состоянием. Стараться избегать депрессий, эмоциональных перегрузок.
3. Проходить профилактические осмотры у эндокринолога.
4. Регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы (дважды в год).
5. 1 раз в 6 месяцев посещать УЗИ.

Заранее диагностированный эутиреоз повышает шансы избежать осложнений при заболеваниях щитовидки и провести эффективную терапию.

Состояние щитовидной железы при котором, можно говорить о диагнозе – эутиреоз, ставят людям с незначительными нарушениями функции щитовидной железы.

Но мало кому известно, что подразумевается под данным понятием и является ли оно серьезным заболеванием.

Поэтому, чтобы иметь понимание, как бороться с данным явлением, следует знать основные причины, симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы.

Эутиреоз щитовидной железы – это не заболевание, а особое состояние, которое граничит между хворью и здоровьем.

Пациент, не жалуется на свое состояние здоровья, анализ на тиреоидные гормоны с нормальными показателями, но УЗИ показывает патологические изменения щитовидной железы.

Основная опасность скрывается за умением щитовидной железы “маскировать” нарушения.

Обманчивой является норма гормонов, поскольку поставленный диагноз эутиреоз, может стать отличной почвой для развития серьезных заболеваний (зоб, эутиреоидная патология, рак).

Четкая симптоматика данных заболеваний начинает проявляться только по факту неспособности выработать необходимый гормон.

Почему развивается эутиреоз?

Дисфункция щитовидной железы объясняется нехваткой йода в организме. Именно этот элемент принимает непосредственное участие на выработку тиреоидных гормонов. Когда этих гормонов недостаточно, то размеры щитовидной железы увеличиваются.

Несмотря на это, переизбыток йода также пагубно влияет на состояние щитовидки (она начинает уменьшаться в размерах), а выработка необходимых гормонов блокируется.

Таким образом, на развитие эутиреоза, могут повлиять вредные условия труда, неблагоприятные жизненные ситуации (частые стрессы, ненормированный сон, постоянные переживания).

К дисфункции щитовидки могут привести переизбыток ультрафиолета и повышенный уровень радиации. Особенности труда могут обусловливаться непосредственным контактом человека с такими химическими элементами, как ртуть, кобальт, свинец и стронций, а это прямой путь к эутиреозу. Также на нарушения функциональности щитовидной железы могут повлиять некоторые препараты и инфекционные заболевания.

Гипоплазия щитовидной железы – редкая патология. По следующей ссылке разберемся, как определить симптомы данного заболевания и рассмотрим, в чем заключается лечение.

Симптомы

Для большинства людей диагноз эутиреоз становится новостью, поскольку видимых изменений они не наблюдали. Однако при ультразвуковом обследовании эутиреоз легко обнаруживается. Но, как знать, что необходимо срочно пройти УЗИ, либо же делать его планово раз в два месяца?

Если человек никогда не страдал проблемами с щитовидной железой, он может обратить внимание на некоторые симптомы, предупреждающие о дисфункции щитовидки. Основные признаки:

• Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
• Чрезмерная утомляемость.
• При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
• Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
• Во время пальпации прощупывается узелковое образование. Пациент может иногда жаловаться на дискомфорт от образований, но, в общем, они абсолютно безболезненны.

При выявлении нескольких признаков необходимо отправиться на консультацию к специалисту, сделать ультразвуковое обследование и ряд необходимых анализов. После определения диагноза, врач назначит соответственный курс лечения.

Обратите внимание, что лояльное отношение к состоянию щитовидной железы может привести к образованию зоба.

В чем опасность эутиреоза?

Как уже было сказано, эутиреоз – это всего лишь промежуточное состояние щитовидки. Но, если начать разбираться глубже, то именно узловой зоб является одной из немногих разновидностей эутиреоза.

В медицине выделяют такие виды:

1. Узловой (узлы связаны между собой).
2. Эндемический (вырост возникает по причине недостаточного количества йода в организме).
3. Многоузловой зоб.
4. Зоб с одним узлом (узловой).

Сам по себе узловой зоб – это образование в щитовидной железе, опасность которого в том, что ткани щитовидки могут перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому, вовремя выявленный эутиреоз – залог успешного лечения. Как дополнительные его признаки выделяют:

• Болевое ощущение в грудной клетке.
• Человек начинает быстро терять массу.
• Наблюдается аритмия.
• Возможна отдышка.

Если у больного диагностирован узловой зоб, то требуется неотложное лечение. При отсутствии терапии наблюдаются тяжелые последствия в виде злокачественных опухолей или сильного давления на трахею. В таком случае трахея подлежит срочному удалению хирургическим путем.

Как диагностируется эутиреоз?

При наличии указанной симптоматике больной проходит осмотр у врача, после этого он направляется на УЗИ и другие анализы. Исследование крови на иммуноферментный анализ, является основным фактором, подтверждающим уровень концентрации гормонов. После этого определяется необходимая терапия.

Кто входит в группу риска?

Существуют факторы, провоцирующие развитие эутиреоза:

• Если человек генетически предрасположен.
• Когда в щитовидной железе есть воспалительные процессы.
• Частое пребывание под ультрафиолетовыми лучами.
• Регулярные стрессовые ситуации.
• Недуги носоглотки инфекционного характера.
• Воздействие экологии.
• Последствие приема антибактериальных препаратов или гормональных средств.
• В период беременности. Объясняется тем, что эутиреоз при беременности развивается на фоне недостатка минералов.

Чтобы не подвергнуться риску, необходимо предпринимать превентивные меры.

Профилактика

1. Отслеживать за поступлением йода в организм.
2. Нормализовать нервную систему (никаких стрессов, депрессий и прочих нервных переживаний).
3. Регулярные проверки у эндокринолога.
4. Проведение анализов (два раза в год), на определение уровня тиреотропина.
5. Раз в полгода проведение УЗИ щитовидки.

Только заранее выявленный недуг предотвратит нежелательные осложнения и облегчит лечение.

Как лечится эутиреоз?

Рассмотрим, как проходит лечение эутиреоза. Терапия зависит от результатов обследования, поэтому в некоторых случаях она может полностью отсутствовать. Так, необходимо наблюдение у эндокринолога, когда щитовидная железа у пациента не изменила свои размеры, а гормональные показатели без видимых изменений.

Если же пациент ссылается на плохое самочувствие, недомогание или у него наблюдаются вышеуказанные симптомы, то эндокринологом назначается определенный курс лечения. Основная цель лечения – нормализация состояния пациента, продуктивная работоспособность щитовидной железы и устранение основной симптоматики.

Курс лечения состоит из трех направлений:

1. Йодсодержащие препараты.
2. Совмещение терапии Левотироксином и йодсодержащими препаратами.

В крайнем случае, когда заболевание находится в запущенной стадии, то больному назначают удаление щитовидки.

Такие показания к лечению основываются на результатах обследования и жалобах больного.

Щитовидная железа больших размеров может делать затруднительным нормальный прием пищи, а также усложнять работу органов дыхания. Второй случай, когда назначается обязательная операция – наличие большого количества узлов. Стоит отметить, что предварительно перед операцией проводится биопсия, по результатам которой определяется цитология клеток.

По мнению эндокринологов, эутиреоз является коварным недугом, поскольку пациент находится между двумя неточными состояниями. Поэтому в такой ситуации рекомендовано наблюдение у врача и систематическое УЗИ.

Видео на тему

Эутиреоз диагностируется при существенном увеличении железы, которое бывает 1 / 2 степени. Если происходит разрастание ткани формируется зоб (многоуловой эутиреоидный или диффузный).

Узловой зоб

Данная патология – форма эутиреоза. При ней в области шеи формируются узелки (единичные, множественные) небольшого размера.

• Если стадия первая – образования имеют небольшой размер и, следовательно, визуально незаметны, выявить их можно пальпацией.
• Вторая степень – узелки уже заметны, их можно увидеть, смотрясь в зеркало.

Причина развития патологии в том, что значения ТТГ, Т3 и Т4 – предельно допустимые. Когда заболевание диагностировано, выполняется УЗИ железы и анализ (радиоизотопный) на уровень тиреоидных гормонов.

Если узел одиночный, назначается исследование тканей органа ( , цитология).

При очень быстром увеличении железы в размере, дополнительно выполняют рентген. Обследуется загрудинная область.

Предпосылки

Клинический эутиреоз щитовидной железы провоцирует недостаток в организме йода. Данное отклонение приводит к росту железы, часто имеет диффузную форму или формирует кисты коллоидного типа.

Еще одна причина возникновения патологии – беременность, т.к. этот период приводит к изменению гормонального фона, а все органы начинают по-другому функционировать, на ЩЖ также приходится двойная нагрузка. В большинстве случаев описанные изменения в работе организма проходят самостоятельно после родов.

К причинам возникновения болезни можно отнести:

• наследственную предрасположенность;
• воспаления или ;
• негативное влияние окружающей среды и неблагоприятную экологию.

Эутиреоз может вызван аутоиммунного (его стадией), но без резко выраженных симптомов. Такие «тихое» течение болезни может длиться достаточно долго, на протяжении 1-2 лет.

Также диагностируется медикаментозный эутиреоз щитовидной железы, возникающий в качестве побочного действия от длительного приема какого-либо медпрепарата. Патология хорошо диагностируется и быстро поддается лечению с помощью медикаментозной терапии.

Эутиреоз щитовидной железы: симптомы

Если в железе нет изменений, симптомы также будут отсутствовать. В случае формирования узлового или диффузного эутиреоидного типа, симптоматические проявления есть.

Чаще всего к эндокринологу по поводу обследования ЩЖ обращаются женщины, т.к. замечают внешние изменения в области шеи.

Отмечаются следующие формы развития болезни:

• 1 степень . Имеются незначительные изменения железы в размере.
• 2,3 степени . Разрастание тканей органа усиливается, что уже видно визуально.

У пациентов с эутиреозом отмечается небольшая припухлость в области шеи, раздражительность, нервозность.

При сильном увеличении ЩЖ, она сдавливает другие органы, которые близко расположены. Это провоцирует першение в горле, сиплость голоса, частый кашель, трудности с проглатыванием пищи (даже в жидком виде).

Щитовидная железа эутиреоз: лечение

Если диагностирована патология, больной должен регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы контролировать состояние органа. Дважды в год следует проверять концентрацию тиреоидных гормонов и ТТГ. УЗИ железы достаточно проводить 1 раз в год.

Как лечить эутиреоз щитовидной железы? Когда диагностируются нарушения, специалист назначает медикаментозную терапию, ее цель – нормализация состояния пациента, снижение симптоматических проявлений, нормализация размера органа и устранение узлов.

Если железа достигла большого размера, потребуется операция. Данный метод терапии также назначается при наличии в органе одного или нескольких узловых образований, размер которых более 1 см. Необходимость проведения операции должна предварительно подтверждаться пункцией или проведением биопсии.

Основные методы терапии: прием йодсодержащих препаратов и L -тироксина.

В народной медицине в качестве лечения пациенту рекомендуется употреблять продукты, содержащие в своем составе йод. О том, к чему приводит дефицит йода и почему данный элемент так важен для организма, читайте в .

Однако, любые, даже самые «эффективные» средства можно применять только после консультации с врачом, чтобы не возникло ухудшение состояния или побочные эффекты.

Чаще всего рекомендуется прием морской капусты (можно в сушеном виде) и рябины (черноплодной). Из последней можно приготовить лечебный состав: смешать промытые и высушенные ягоды с сахаром (соотношение 1:1). Принимать средство следует 3 раза в день по 1 ч.л.

В морской капусте содержится много йода, поэтому ее нужно принимать ежедневно, достаточная доза 50 г – свежей, 1 ч.л. – сушеной ламинарии.

Щитовидная железа контролирует немало процессов в нашем организме, но почему-то ей мало кто уделяет внимание. А ведь болезни щитовидной железы зачастую являются очень опасными. К печальным последствиям может привести и эутиреоз.

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге тиреоидные гормоны находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Несмотря на то что эутиреоз считается нормальным состоянием, нельзя данную проблему оставлять без внимания. Такое состояние необходимо контролировать, потому как щитовидная железа является довольно сложным органом, при заболевании которого не проявляется практически никаких симптомов, и постепенно эутиреоз перерастает в опасное заболевание.

Внешние признаки болезни могут не проявляться на протяжении нескольких лет, поэтому в большинстве случаев с заболеваниями щитовидной железы обращаются уже поздно, когда болезнь принимает хронический характер, формируется зоб или рак.

Эутиреоз дает о себе знать лишь при увеличении размеров щитовидной железы. Разрастание тиреоидной ткани может быть диффузным или образовывать многоузловой эутиреоидный зоб. В большинстве случаев увеличение железы бывает первой или второй степени.

Причины

Клинический эутиреоз вызывается недостатком йода в организме, что сопровождается увеличением щитовидной железы. Данное увеличение может быть диффузным или формировать коллоидные кисты.

Следующей причиной является беременность, поскольку в данный период полностью меняется гормональный фон и все органы функционируют по-другому, на щитовидную железу также оказывается значительное влияние. Железа может увеличиваться, доставляя неудобства беременной. Чаще всего подобные изменения исчезают после родов.

Еще эутиреоз может быть стадией аутоиммунного тиреодита без выраженного ухудшения симптомов на протяжении нескольких лет. Существует такое понятие как медикаментозный эутиреоз, при котором заболевание щитовидной железы диагностируется и быстро лечится лекарственными препаратами. Данный вид возникает как побочное действие какого-либо медикамента.

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

• Наследственность;
• Плохую экологию;
• Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Симптоматика заболевания

Если наблюдается эутиреоз без изменений щитовидной железы, то симптомы не дают о себе знать. Если же формируется эутиреоидный диффузный или узловой зоб, то кое-какая симптоматика проявляется.

Чаще всего с болезнями щитовидной железы к врачу обращаются женщины из-за появления внешнего дефекта, возникающего из-за изменения формы шеи при увеличении железы.

Первая степень характеризуется почти незаметным увеличением железы. А вот при диффузных изменениях или узловом зобе второй и третьей степени, разрастание становится заметным.

Увеличенная железа сжимает другие органы, в результате чего появляется першение в горле, кашель, трудно глотать пищу, иногда наблюдается осиплость голоса. К симптомам эутиреоза также относят повышенную раздражительность, нервозность, утомляемость и припухлость шеи.

Узловой зоб является формой эутиреоза. При данном заболевании образуются небольшие узелки в районе шеи, их расположение может быть одиночным или групповым. При первой степени узелки зрительно незаметны, но обнаруживаются при пальпации, а при второй степени заболевания — узелки заметны зрительно.

Узловой зоб формируется по причине того, что гормоны Т3, Т4 и ТТГ имеют предельно допустимые значения. При обнаружении заболевания обязательно назначается радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны и УЗИ.

При одиночных узлах иногда применяется биопсия и цитологическое исследование материала. Если наблюдается стремительное увеличение и опухоль достигает большого размера, то назначается рентген загрудинной области.

Лечение

Эутериоз требует постоянного наблюдения у эндокринолога и контроля за состоянием щитовидной железы. Раз в полгода нужно сдавать анализ на уровень тиреоидных гормонов и тиреотропина, и один раз в год необходимо делать УЗИ щитовидной железы.

При выявлении нарушений назначается лечение лекарственными средствами. Целью терапии является нормализация самочувствия больного, устранение проявляющихся симптомов, уменьшение размера железы и узлов. Лечение может проводиться левотераксином и препаратами с содержанием йода.

Существуют варианты лечения и в народной медицине, которая сосредоточена на употреблении продуктов, содержащих йод. Однако использовать народные методы нужно только после консультации со специалистом, дабы не вызвать нежелательных осложнений.

К основным составляющим лекарственных средств относятся черноплодная рябина и морская капуста (ламинария). Из черноплодной рябины необходимо приготовить смесь – килограмм свежих ягод смешать с килограммом сахара и перетереть. Принимать необходимо трижды в день по одной чайной ложке.

Морскую капусту, которая содержит в своих листьях большое количество йода, нужно употреблять каждый день по 50 граммов в свежем виде, или по одной чайной ложке в день измельченных сухих листьев ламинарии. Также рекомендуется принимать витаминные препараты в период болезни и стресса.

При большом увеличении железы проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается при образовании нескольких узлов более одного сантиметра. Необходимость операции обязательно подтверждается анализами биопсии или пункции.

Помните, что при обнаружении у себя каких-либо признаков эутиреоза не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью, иначе можно лишь усугубить проблему.

Быстрый переход по странице

Эутиреоз — заболевание или здоровье?

Функция щитовидной железы человека может находиться в трёх различных состояниях. Она может выделять ненормально большое количество гормонов в кровь, в таком случае состояние называется гипертиреозом.

При гипертиреозе возникают такие симптомы, как похудение, сердцебиение, раздражительность, вспыльчивость. Может повыситься температура. Так называемая «базедова болезнь», и другие симптомы офтальмопатии (поражения глаз) тоже относятся к этому состоянию.

Выделяющая избыточное количество гормонов железа увеличивается, а сам тироксин, выделяемый в больших дозах, производит токсический эффект. Поэтому это состояние называется токсическим зобом (узловым или диффузным).

В том случае, если функция щитовидной железы резко снижена, то возникает гипотиреоз. Крайней степенью его проявления служит микседема, или «слизистый отек». Больные тучны, сонливы. Температура тела снижена. Реализуются все противоположные симптомы, которые были при гипертиреозе. Пациенты жалуются на зябкость, снижение работоспособности.

Наконец, если гормональная функция железы в норме, и результаты исследования гормонов не вызывают опасения, то это состояние называется эутиреоидным, или эутиреозом. Таким образом, эутиреоз щитовидной железы – это ее нормальная гормональная функция.

• В чем же дело? В интернете столько много запросов по теме «эутиреоз». И речь идет о болезни.

Дело в том, что при нормальной гормональной функции щитовидная железа тоже может быть нездоровой. Поэтому речь пойдет об эутиреоидном зобе. Следует еще раз повторить, что эутиреозом называется любое нормальное продуцирование гормонов при заболеваниях щитовидной железы.

Так, могут быть, например, эутиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Иногда употребляют термин «аутоиммунный эутиреоз». Все эти термины относятся к совсем другому заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, и говорят о наступлении нормального уровня гормонов, достигнутого в его лечении.

Патологический эутиреоз — что это такое?

Это состояние еще именуется диффузным эутиреоидным зобом. Так называется видимое, или пальпаторно определяемое увеличение щитовидной железы диффузного характера, с сохранностью ее гормональной функции. Третье название – диффузный нетоксический зоб. Так оно называется по той причине, что нет токсического эффекта, производимого избытком гормонов.

Наиболее распространенная причина появления этой формы зоба – это дефицит йода. Увеличивается щитовидная железа в этом случае только для того, чтобы компенсировать своим объемом эту внешнюю нехватку в условиях йододефицита.

В тиреоцитах происходит усиленный захват этого элемента, с увеличением выработки трийодтиронина. Для его синтеза нужно всего лишь три атома йода, поэтому за счет трийодтиронина и реализуется гормональная функция железы. Кроме этого, йод почти полностью поступает на вторичный захват и переработку. В нормальных условиях, когда дефицита нет, йод спокойно покидает организм человека.

К другими причинами, вызывающими развитие зоба, относят:

• Хронический стресс;
• Курение;
• Медикаментозный эутиреоз, вызываемый приемом ряда лекарственных препаратов, которые в избытке выводят йод из организма, или связывают его;

С этим термином существует значительная путаница. Также он обозначает состояние гормональной нормы при лечении гипертиреоза или эутиреоза, как достигнутый результат лечения.

• Хронические очаги различных инфекций в организме (хроническая пневмония, неспецифический язвенный колит);
• Наследственная предрасположенность к нарушению метаболизма йода в организме. Зоб-эутиреоз может носить семейный характер.

Степени заболевания

Самое важное в оценке степени этого заболевания – это увеличение объема щитовидной железы. Так как гормональная функция сохранена, то это является почти единственным диагностическим критерием, позволяющим определить степень тяжести заболевания.

Наиболее простой является классификация ВОЗ, которая используется во всем мире уже 16 лет. Для определения степени зоба не нужно ничего, кроме руки обследующего врача:

• При нулевой степени зоба нет, и это соответствует полностью здоровой железе;
• При первой степени «на глаз» зоб незаметен, но определяется пальпаторно;
• При второй степени развития зоб становится заметным визуально, без пальпации.
• На третьей степени зоб не только заметен, но вызывает субъективные жалобы пациента (чувство тяжести, появление комка в горле и др.).

Конечно, наилучшие результаты могут быть выявлены при проведении УЗДГ щитовидной железы с измерением объема. Обычно объем железы не превышает 18 и 25 кубических сантиметров у женщин и мужчин соответственно.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Сразу нужно сказать, что поскольку функция гормональной активности железы не страдает, то клинические симптомы эутиреоза щитовидной железы выражены слабо. Чаще всего пациенты обращаются к врачу после заметного увеличения шеи, и это стало неприятной косметической проблемой.

Иногда жалобы при выраженном эутиреоидном зобе отражают синдром компрессии дыхательных путей. Возникает медленное, но неуклонно прогрессирующее удушье, которое возникает вследствие стеноза трахеи. Ее сдавливает увеличенная щитовидная железа.

Еще одним проявлением запущенного зоба является синдром верхней полой вены, развивающийся вследствие постоянной компрессии сосудов, пролегающих неподалеку. Он заключается в нарушении оттока крови из крупных вен головы и шеи. Проявляется следующими симптомами:

• Цианоз и синюшность верхней части туловища;
• Одутловатость и отечность тканей головы и шеи, рук, верхней половины груди;
• Заметно расширение подкожных вен на шее, груди;
• Возникает одышка, кашель, появляется охриплость голоса;
• Часто появляются различные варианты геморрагической сыпи на коже туловища;
• Развивается общемозговая симптоматика, в виде синдрома внутричерепной гипертензии, и застойных явлений на глазном дне.

Многие могут заметить, что довести зоб до такой крайней степени тяжести невозможно. Однако нужно помнить, что это действительно невозможно при тиреотоксикозе, поскольку давно разовьется тиреотоксический криз и человек может погибнуть.

Точно так же, развитие такого зоба невозможно при гипотиреозе, так как человек давно впал бы в микседематозную кому, которая протекает с высокой летальностью – более 40 %.

Но это состояние возможно именно при эутиреоидном, йододефицитном зобе, поскольку функция образования гормонов не страдает и единственное, что может беспокоить человека, кроме роста зоба – это легкая слабость и недомогание.

Может ли быть узловой эутиреоидный зоб?

Да, может, но недолго. Это состояние называют функциональной автономией щитовидной железы. Только этот узловой эутиреоидный зоб превращается в тиреотоксический. Если существует умеренный, либо легкий дефицит йода — щитовидная железа стимулируется.

Диффузное увеличение и гипертрофия тиреоцитов возникает только на первом этапе заболевания. Но тиреоциты обладают различным потенциалом к пролиферации, и этот факт выявляет в долях «активные центры», клетки которых делятся быстрее других.

Именно так образуется не просто узел, а много узловой эутиреоидный зоб. А после образования таких узлов и наступает функциональная автономия, то есть железа начинает продуцировать трийодтиронин вне связи с гипофизом и гипоталамусом.

• Она просто «не слушается» приказов тиреотропного гормона гипофиза. В организации этих процессов, как принято считать, виноваты мутации.

Но это еще не все: после мутаций часто возникает состояние, когда в гипертрофированных узлах начинается активация синтеза гормонов. И в том случае, если человек вышел из зоны йододефицита, и стал получать достаточно йода, то эти «горячие узлы» под действием автономии превращают эутиреоидный диффузный зоб в узловой гипертиреоз со всеми последствиями.

Лечение эутиреоза щитовидной железы, препараты

препараты для лечения эутиреоза, фото

Известно, что наилучшие шансы на излечение существуют у детей и молодых людей. В том случае, если начинать лечение эутиреоза щитовидной железы в пожилом возрасте — часто эффект будет минимальным.

В настоящее время существуют несколько способов лечения пациентов с этим заболеванием:

• Заместительная терапия препаратами йода

Она применяется только на самых ранних стадиях эутиреоза. Тогда и детям, и взрослым, (пока им не исполнилось 45 лет) назначаются препараты, содержащие йод. Их дозировка не должна превышать 200 мг в сутки.

Такое количество йода достаточно для того, чтобы тиреоциты «успокоились» и их пролиферация не происходила. Важно, что это лечение этиотропное, то есть направлено на самую причину заболевания, а именно восполнение йодного дефицита. У терапии отсутствуют побочные эффекты, схема индивидуальной дозировки проста.

• Монотерапия, или лечение только одним препаратом – левотироксином натрия

Это препарат не предотвращает рост тиреоцитов, а вызывает их супрессию, через воздействие на тиреотропный гормон гипофиза. Сложность лечения эутиреоза заключается в возможности рецидива после отмены, а также частый контроль уровня гормонов и трудности при подборе индивидуальной дозы.

• Сочетанная терапия- применение группы препаратов

Пожалуй, это наилучшая схема — она позволяет быстро снизить объем железы. Обычно ежесуточно употребляется 200 мг йода и около 150 мг левотироксина. Кроме того, нет риска рецидива, так как экзогенный йод все время поступает в организм.

Эутиреоз, лечение которого проводится в пожилом возрасте, в случае любого варианта терапии должен контролироваться частым определением уровня гормонов щитовидной железы в плазме крови.

В том случае, если зоб мешает дыханию и кровообращению, то выполняют оперативное вмешательство – резекцию долей железы. Эта операция вызывает резкое облегчение самочувствия. После нее начинают консервативное лечение по одной из вышеприведенных схем.

Прогноз лечения эутиреоза щитовидной железы

Прогноз при этом заболевании благоприятный для жизни. Многое зависит от санитарной культуры населения: при малейших признаках увеличения шеи, затруднении глотания, нужно посетить эндокринолога, и выполнить УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

«Страховкой» от тяжелого течения является тот факт, что уровень гормонов щитовидной железы при этом заболевании не выходит за пределы референсных аналитических значений.

Симптомы и лечение эутиреоза, рассмотренные выше, сейчас встречаются нечасто — это произошло потому, что большинство населения употребляет в пищу йодированную соль. Население морских регионов может использовать морскую соль, в которой также много йода.

Теперь каждый может разобраться, что такое эутиреоз щитовидной железы: в каком случае речь идет о здоровом гормональном состоянии, в каком – о результате терапии, а в каком – о заболевании, протекающем с нормальным уровнем продукции гормонов щитовидной железы.