Эутиреоз щитовидной железы: что это такое? Симптомы и лечение эутиреоза. Что такое эутиреоз: норма или патология? Стадия эутиреоза

Состояние щитовидной железы при котором, можно говорить о диагнозе – эутиреоз, ставят людям с незначительными нарушениями функции щитовидной железы.

Но мало кому известно, что подразумевается под данным понятием и является ли оно серьезным заболеванием.

Поэтому, чтобы иметь понимание, как бороться с данным явлением, следует знать основные причины, симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы.

Эутиреоз щитовидной железы – это не заболевание, а особое состояние, которое граничит между хворью и здоровьем.

Пациент, не жалуется на свое состояние здоровья, анализ на тиреоидные гормоны с нормальными показателями, но УЗИ показывает патологические изменения щитовидной железы.

Основная опасность скрывается за умением щитовидной железы “маскировать” нарушения.

Обманчивой является норма гормонов, поскольку поставленный диагноз эутиреоз, может стать отличной почвой для развития серьезных заболеваний (зоб, эутиреоидная патология, рак).

Четкая симптоматика данных заболеваний начинает проявляться только по факту неспособности выработать необходимый гормон.

Почему развивается эутиреоз?

Дисфункция щитовидной железы объясняется нехваткой йода в организме. Именно этот элемент принимает непосредственное участие на выработку тиреоидных гормонов. Когда этих гормонов недостаточно, то размеры щитовидной железы увеличиваются.

Несмотря на это, переизбыток йода также пагубно влияет на состояние щитовидки (она начинает уменьшаться в размерах), а выработка необходимых гормонов блокируется.

Таким образом, на развитие эутиреоза, могут повлиять вредные условия труда, неблагоприятные жизненные ситуации (частые стрессы, ненормированный сон, постоянные переживания).

К дисфункции щитовидки могут привести переизбыток ультрафиолета и повышенный уровень радиации. Особенности труда могут обусловливаться непосредственным контактом человека с такими химическими элементами, как ртуть, кобальт, свинец и стронций, а это прямой путь к эутиреозу. Также на нарушения функциональности щитовидной железы могут повлиять некоторые препараты и инфекционные заболевания.

Гипоплазия щитовидной железы – редкая патология. По следующей ссылке разберемся, как определить симптомы данного заболевания и рассмотрим, в чем заключается лечение.

Симптомы

Для большинства людей диагноз эутиреоз становится новостью, поскольку видимых изменений они не наблюдали. Однако при ультразвуковом обследовании эутиреоз легко обнаруживается. Но, как знать, что необходимо срочно пройти УЗИ, либо же делать его планово раз в два месяца?

Если человек никогда не страдал проблемами с щитовидной железой, он может обратить внимание на некоторые симптомы, предупреждающие о дисфункции щитовидки. Основные признаки:

Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
Чрезмерная утомляемость.
При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
Во время пальпации прощупывается узелковое образование. Пациент может иногда жаловаться на дискомфорт от образований, но, в общем, они абсолютно безболезненны.

При выявлении нескольких признаков необходимо отправиться на консультацию к специалисту, сделать ультразвуковое обследование и ряд необходимых анализов. После определения диагноза, врач назначит соответственный курс лечения.

Обратите внимание, что лояльное отношение к состоянию щитовидной железы может привести к образованию зоба.

В чем опасность эутиреоза?

Как уже было сказано, эутиреоз – это всего лишь промежуточное состояние щитовидки. Но, если начать разбираться глубже, то именно узловой зоб является одной из немногих разновидностей эутиреоза.

В медицине выделяют такие виды:

Узловой (узлы связаны между собой).
Эндемический (вырост возникает по причине недостаточного количества йода в организме).
Многоузловой зоб.
Зоб с одним узлом (узловой).

Сам по себе узловой зоб – это образование в щитовидной железе, опасность которого в том, что ткани щитовидки могут перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому, вовремя выявленный эутиреоз – залог успешного лечения. Как дополнительные его признаки выделяют:

Болевое ощущение в грудной клетке.
Человек начинает быстро терять массу.
Наблюдается аритмия.
Возможна отдышка.

Если у больного диагностирован узловой зоб, то требуется неотложное лечение. При отсутствии терапии наблюдаются тяжелые последствия в виде злокачественных опухолей или сильного давления на трахею. В таком случае трахея подлежит срочному удалению хирургическим путем.

Как диагностируется эутиреоз?

При наличии указанной симптоматике больной проходит осмотр у врача, после этого он направляется на УЗИ и другие анализы. Исследование крови на иммуноферментный анализ, является основным фактором, подтверждающим уровень концентрации гормонов. После этого определяется необходимая терапия.

Кто входит в группу риска?

Существуют факторы, провоцирующие развитие эутиреоза:

Если человек генетически предрасположен.
Когда в щитовидной железе есть воспалительные процессы.
Частое пребывание под ультрафиолетовыми лучами.
Регулярные стрессовые ситуации.
Недуги носоглотки инфекционного характера.
Воздействие экологии.
Последствие приема антибактериальных препаратов или гормональных средств.
В период беременности. Объясняется тем, что эутиреоз при беременности развивается на фоне недостатка минералов.

Чтобы не подвергнуться риску, необходимо предпринимать превентивные меры.

Профилактика

Отслеживать за поступлением йода в организм.
Нормализовать нервную систему (никаких стрессов, депрессий и прочих нервных переживаний).
Регулярные проверки у эндокринолога.
Проведение анализов (два раза в год), на определение уровня тиреотропина.
Раз в полгода проведение УЗИ щитовидки.

Только заранее выявленный недуг предотвратит нежелательные осложнения и облегчит лечение.

Как лечится эутиреоз?

Рассмотрим, как проходит лечение эутиреоза. Терапия зависит от результатов обследования, поэтому в некоторых случаях она может полностью отсутствовать. Так, необходимо наблюдение у эндокринолога, когда щитовидная железа у пациента не изменила свои размеры, а гормональные показатели без видимых изменений.

Если же пациент ссылается на плохое самочувствие, недомогание или у него наблюдаются вышеуказанные симптомы, то эндокринологом назначается определенный курс лечения. Основная цель лечения – нормализация состояния пациента, продуктивная работоспособность щитовидной железы и устранение основной симптоматики.

Курс лечения состоит из трех направлений:

Йодсодержащие препараты.
Совмещение терапии Левотироксином и йодсодержащими препаратами.

В крайнем случае, когда заболевание находится в запущенной стадии, то больному назначают удаление щитовидки.

Такие показания к лечению основываются на результатах обследования и жалобах больного.

Щитовидная железа больших размеров может делать затруднительным нормальный прием пищи, а также усложнять работу органов дыхания. Второй случай, когда назначается обязательная операция – наличие большого количества узлов. Стоит отметить, что предварительно перед операцией проводится биопсия, по результатам которой определяется цитология клеток.

По мнению эндокринологов, эутиреоз является коварным недугом, поскольку пациент находится между двумя неточными состояниями. Поэтому в такой ситуации рекомендовано наблюдение у врача и систематическое УЗИ.

Видео на тему

Содержание

Патология щитовидной железы, влияющая на функционирование всего организма, приводит к серьезным осложнениям. Эутиреоз – это состояние, при котором в органе наблюдается диффузное увеличение тканей, узлов. Его характерная особенность – остающийся неизменным уровень гормонов. Опасность в том, что такая ситуация продолжается недолго. В любой момент может развиться гипотиреоз или гипертиреоз. Это зависит от того, повысится или понизится гормональный фон. Почему возникает патология, как лечится, – информация важная для тех, кто заботиться о состоянии своего здоровья.

Классификация

Для правильного описания ситуации, назначения терапии, в медицине принято систематизировать заболевания. Всемирная организация здравоохранения установила классификацию патологии по степени выраженности процесса. Эутиреоидное состояние подразумевает существование трех стадий:

первая – размеры и формы щитовидной железы не изменены, не определяются визуально, не ощущаются при пальпации;
вторая – видимые перемены отсутствуют, при прощупывании чувствуются увеличенные размеры;
третья – зоб заметен визуально, разрастание тканей подтверждается при пальпации.

Эндокринологи выделяют клинический эутиреоз – патологию, при которой функции нарушаются при стабильном гормональном уровне. Состояние в любой момент может перейти в опасную форму. Отмечают еще две разновидности патологической ситуации:

Медикаментозный эутиреоз. Состояние провоцируют лекарства, действующие на работу органа, и препараты, у которых в виде побочных эффектов проявляются симптомы недуга.
Аутоиммунный эутиреоз – атака иммунной системы на щитовидку. Вызывается высоким уровнем радиации, длительным нахождением на солнце, перенесенным гриппом, стрессом.

Причины

Щитовидная железа – орган, чувствительный ко многим изменениям, происходящим в организме. Наблюдаются внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие эутиреоза. Патологическое состояние вызывают:

наследственность;
физические, психологические перегрузки;
частые стрессовые ситуации;
эмоциональные расстройства;
нервные срывы;
злоупотребление алкоголем;
курение;
неблагоприятная экология;
бактериальные, вирусные заболевания;
повреждение щитовидной железы;
радиоактивное излучение;
гормональный сбой во время беременности, при климаксе.

Эутиреоз у ребенка развивается как осложнение инфекционных заболеваний. К появлению такого состояния у взрослых приводит:

прием лекарственных препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы;
недостаточность йода, поступающего в организм с продуктами питания;
хронический аутоиммунный тиреоидит (воспалительный процесс тканей щитовидки);
попадание в организм опасных веществ – кобальта, стронция, мышьяка;
расстройство иммунной системы;
нарушения работы женских половых органов;
патологии щитовидки, сопровождающиеся воспалением.

Узловой зоб при эутиреозе

Диффузное объемное разрастание щитовидной железы разнообразной морфологии – самая распространенная форма эутиреоза, называемая узловым зобом. Эндокринологи выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от состояния структурных изменений. Отмечают 4 формы узлового зоба:

с одним увеличенным узлом;
с множественными укрупненными образованиями;
с несколькими узлами, объединенными вместе;
эндемическая – развивается как следствие малой концентрации йода в организме.

Прогрессирование узлового зоба вызывает неприятные симптомы, дискомфортное состояние. Эутиреоз в самом начале процесса выявляется случайно при обследовании других органов. Клиницисты устанавливают 5 степеней развития зоба:

первая – щитовидная железа не увеличена, при пальпации не определяется;
вторая – зоб прощупывается;
третья – при глотании видны очертания образования;
четвертая – зоб занимает большой участок шеи;
пятая – щитовидная железа сильно увеличена, давит на окружающие органы, ткани.

Симптомы

Эутиреоз поддается лечению, поэтому при появлении признаков патологии необходимо обратиться к эндокринологу. Изменения в организме начинаются с нарушений нервной системы. Для начала эутиреоидного состояния характерны симптомы:

ощущение беспричинной нарастающей слабости;
сонливость в дневное время;
повышенная раздражительность;
бессонница;
хроническая усталость;
нарушение психических реакций;
эмоциональная нестабильность;
депрессивное состояние;
чувство разбитости после отдыха или сна;
высокая утомляемость.

По мере развития патологии происходит трансформация в близлежащих тканях. Увеличение размеров щитовидной железы при эутиреозе вызывает появление:

внешних изменений контуров шеи, вызванных разрастанием узлов;
чувства сдавливания горла, как при удушении;
дискомфорта в области шеи, ощущение инородного тела;
боли, трудности глотания;
затрудненного дыхания;
сухого кашля;
осипшего голоса;
ощущения кома в горле;

При прогрессировании эутиреоза начинаются нарушения в других системах и органах. Пациенты жалуются на наличие:

головной боли;
повышения или снижения веса при неизменном режиме питания, отсутствии других болезней;
нарушений менструального цикла;
тахикардии (учащенных ударов сердца);
эректильной дисфункции у мужчин;
экстрасистолии (появления внеочередных сердечных ударов);
головокружения;
болей в сердце;
пониженного давления;
выпячивания глазных яблок;
тремора конечностей;
ощущения голода;
сухости кожи;
понижения температуры тела.

Эутиреоз при беременности

Период, когда в организме женщины развивается новая жизнь, характеризуется изменением гормонального фона, перенапряжением ферментных систем. Растущий эмбрион забирает у матери полезные минералы, микроэлементы, в том числе йод. Во время беременности происходит увеличение скорости фильтрации в почках, что приводит к активному выведению этого вещества из организма. Дефицит йода может спровоцировать:

нарушение функций щитовидной железы;
возникновение эутиреоза;
преждевременные роды;
пороки развития плода;
появление у новорожденного зоба.

Уже во время планирования беременности требуется пройти обследование щитовидки, чтобы получить лечение, избежать тяжелых осложнений. В случае необходимости врачи рекомендуют женщинам:

коррекционную терапию для профилактики дефицита йода в организме – нередко курс лечения продолжается до родов;
исключение стрессовых ситуаций;
сеансы психотерапевта;
питание, включающее продукты, богатые витаминами, йодом.

Осложнения

При появлении симптомов недуга необходимо пройти обследование. Поздняя диагностика, отсутствие лечения приводят к прогрессированию эутиреоза. Большие размеры зоба провоцируют осложнения. У пациента наблюдаются:

сдавливание артерий, сосудов на шее, вызывающее нарушение кровообращения;
головокружение;
риски развития инфаркта миокарда, инсульта;
депрессивное состояние;
изменение голоса вплоть до полного пропадания;
снижение реакции;
ухудшение внимания, памяти;
панические атаки;
подавленность;
нервное истощение.

Дефицит йода приводит к гормональным нарушениям, негативно влияющим на функционирование организма. Если при развитии эутиреоза не провести коррекционное лечение, можно столкнуться с такими проблемами:

затрудненное дыхание;
боли при глотании, особенно твердой пищи;
сердечная недостаточность;
повышение артериального давления;
фиброз щитовидки;
атеросклероз как результат увеличения холестерина в крови;
нарушение сердечного ритма – брадикардия, тахикардия.

Эутиреоидное состояние опасно перерождением доброкачественного образования в злокачественную раковую форму. Серьезный урон патология наносит репродуктивной системе. Нарушение функций щитовидной железы оказывает влияние на организм мужчины и женщины. Эутиреоз в отсутствии лечения вызывает:

эректильную дисфункцию;
импотенцию;
нарушение менструального цикла;
синдром поликистозных яичников;
бесплодие.

Диагностика

Эндокринолог начинает прием пациента с подозрением на эутиреоз со сбора анамнеза. Выясняется наличие наследственных факторов, провоцирующих причин развития патологии. Во время осмотра врач:

проводит пальпацию щитовидной железы для выявления степени изменений в тканях, наличия и размеров узлов;
проводит опрос пациента о симптомах патологии;
назначает проведение анализов;
отправляет больного на аппаратные исследования.

Для уточнения диагноза эутиреоз выполняются лабораторные анализы. Они включают определение концентрации йода в моче для выявления уровня насыщенности организма микроэлементом. Проводится иммуноферментный анализ крови, определяющий лимфоциты и антитела к клеткам щитовидной железы, тиреоглобулину. Большое значение при диагностике уделяется исследованию на содержание тиреотропина и тиреоидных гормонов. Выявляется отклонение от нормы в сыворотке крови:

вырабатываемых щитовидкой Т3 – трийодтиронина, Т4 – тироксина;
ТТГ – тиреотропного гормона гипофиза.

Для определения размеров, структуры узлов при эутиреозе проводится инструментальная диагностика. Она включает:

УЗИ – выявляет кистозные элементы, наличие воспалений, опухолей, оценивает габариты узлов, строение железы.
Сцинтиграфию – радиоизотопное исследование с введением в вену радиоизотопов йода, накапливаемых в щитовидке. По излучению определяется функция железы, очаги воспаления, изменение рисунка сосудов.
Тонкоигольную биопсию – забор для анализа клеток узлов, щитовидки.
Контрастную рентгенографию при больших размерах новообразования.

Лечение

Если диагностирован эутиреоз, основная задача – остановить разрастание тканей, устранить симптомы патологии. Наличие одного, двух узлов небольшого размера – до 8 мм – не требует специального лечения. Врачи рекомендуют диету, наблюдение за изменениями, раз в полгода УЗИ-исследование. При развитии эутиреоидного состояния назначается консервативная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально, включает:

применение Левотироксина – синтетического тиреоидного гормона;
использование йодсодержащих препаратов – Камфодала, Микройода, Антиструмина, Камфйода.

Питание при эутиреозе щитовидной железы играет существенную роль. Диетологи рекомендуют исключить продукты, провоцирующие увеличение зоба, – хрен, репу, горчицу, капусту. Для нормализации нервной системы при эутиреоидном состоянии требуется убрать из рациона:

алкоголь;
крепкий чай, кофе;
острые, копченые продукты;
жирное мясо;
пряности.

Поскольку эутиреоз развивается при дефиците йода, в меню должны присутствовать блюда с продуктами, содержащими этот микроэлемент и витамины. Необходимо употреблять:

морскую капусту;
йодированную соль;
морепродукты;
черноплодную рябину;
нежирное мясо;
ржаной хлеб;
кисломолочные продукты;
овощи в свежем или отварном виде;
ягоды;
крупы;
грибы.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии эутиреоза, наличии нескольких узлов или больших размеров образования, при подозрении на рак, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Операция проводится лапароскопически способом. При ее выполнении:

иссекаются растущие узлы;
делается резекция разросшихся тканей;
забирается материал для биопсии с целью последующего изучения;
не требуется госпитализация;
остаются незаметные шрамы;
происходит быстрое восстановление.

Лечение эутиреоза щитовидной железы народными средствами

Рецепты целителей – часть комплексной терапии патологии, которая не должна стать ее заменой. Самолечение эутиреоза не дает результатов. Применение народных средств требует обязательного согласования с эндокринологом. При нарушении функции щитовидки рекомендуют:

Ежедневно принимать по чайной ложке сухих, измельченных листьев ламинарии.
Перетереть килограмм свежей черноплодной рябины, смешать с таким же количеством сахара. Употреблять по чайной ложке трижды за день.

На отдыхе целители советуют ежедневно выпивать по стакану морской воды. Важно, чтобы она была чистой – набрана далеко от берега. Необходимо развести ее в равных пропорциях с обычной пресной водой. Полезно при эутиреозе употреблять чай, приготовленный из сухих корней дикой мальвы. Все количество напитка следует выпить за день. Курс может продолжаться до полугода. Для приготовления:

вскипятить 0,5 литра воды;
положить ложку сырья;
настоять 30 минут;
добавить тертый имбирь, корицу, мед – по чайной ложке.

Народные целители рекомендуют при эутиреоидном состоянии проверенное средство, сделанное на основе лекарственных трав и растений. Для приготовления состава кипятят 3 стакана воды, добавляют в него 2 ложки сбора, выдерживают полчаса под крышкой, процеживают. Все количество нужно выпить за 3 приема. В рецепт входят компоненты в граммах:

барвинок – 30;
листья грецкого ореха –50;
кора ольхи – 30;
горечавка голубая – 100;
цветки вереска – 30;
фукус пузырчатый – 50.

Прогноз

Если патология выявлена вовремя, то она поддается лечению. Небольшие изменения при эутиреоидном состоянии устраняются самостоятельно, если пациент откорректирует свой образ жизни. Для этого понадобится:

правильно питаться, не забывая о нормальном поступлении в организм йода;
поддерживать режим трудовой деятельности и отдыха;
не перегружаться физически и эмоционально;
избегать нервных перенапряжений.

Запущенный, прогрессирующий эутиреоз может привести к необратимым последствиям, вызвать гормональный дисбаланс. Необходимо своевременно начать лечение. Эндокринологи дают благоприятный прогноз даже при развитии патологического состояния. Для этого пациенту необходимо:

принимать йодсодержащие препараты, назначенные врачом, соблюдая дозировку и курс лечения;
употреблять гормональные средства при гипотиреозе или их антагонисты в случае гипертиреоза;
при необходимости провести хирургическое иссечение образования.

Профилактика

Людям, имеющим генетическую предрасположенность, находящимся в зоне риска по развитию эутиреоидного состояния, необходимо периодически посещать эндокринолога для проведения обследования. Если патология у пациента была успешно вылечена, для исключения рецидивов нужно заниматься профилактикой. Следует придерживаться правил:

избегать стрессовых ситуаций;
исключить вредное влияние окружающей среды – при необходимости сменить место жительства;
остерегаться прямых солнечных лучей;
быть осторожными при приеме лекарств;
перестать курить, принимать алкоголь.

Важная профилактическая мера – нормальное поступление йода в организм. Для исключения дефицита необходима специальная диета, включающая йодсодержащие продукты. Чтобы предупредить развитие эутиреоза, потребуется:

во время беременности принимать лекарственные препараты по назначению врача;
регулярно посещать эндокринолога;
сдавать кровь на анализ для определения уровня тиреотропина;
периодически проходить ультразвуковое обследование щитовидки.

Видео

Для пациентов не до конца понятно значение услышанного, в отличие от гипотиреоза и гипотиреоза. Хорошо это или плохо для организма, что такое эутиреоз и нужно ли его лечить?

Эутиреоз - это состояние человека при нормально функционирующей щитовидной железе с сохранением всех ее функций. Как ставят диагноз эутиреоз, какие анализы назначают и что предстоит пациенту для восстановления самочувствия.

Щитовидная железа очень маленькая, едва ли превышает размер двух разведенных в виде буквы V пальцев. Очень часто больной длительное время испытывает симптомы, которые не указывают напрямую на проблемы с щитовидкой, так как они имеют общий характер.

При эутиреозе все исследуемые гормоны в крови (Т3, Т4 и ТТГ (см. )) окажутся в норме, но при проведении УЗИ картина резко поменяется. Врач заметит на мониторе или снимке патологические процессы, которые затронули ткань железы: диффузное или узловое разрастание ткани.

Важно понимать, заболевание эутиреоз подразумевает увеличение размеров щитовидной железы при отсутствии каких-либо нарушений нормальных значений. Воспринимать клинический эутиреоз как норму опасно, это патологическое состояние, которое приводит к серьезным заболеваниям, таким как зоб и .

Причины

Для любого изменения в организме существуют предпосылки.

Факторы для появления эутиреоза:

уменьшение количества йода, который поступает в организм;
неблагоприятная экологическая обстановка;
проявление дисбаланса у беременных;
наследственность (заболевания щитовидной железы у родственников);
аутоиммунные патологии в организме;
повторяющиеся воспаления в щитовидной железе;
эмоциональные перегрузки;
длительные периоды стресса, в которых пребывает человек;
нервные потрясения.

Следует рассматривать эутиреоз при беременности как вероятную причину воспаления щитовидной железы. Гормональный фон меняется, усиливается нагрузка на внутренние органы, в том числе и на щитовидку. В большинстве случаев после родов состояние восстанавливается, исчезают симптомы эутиреоза.

Медикаментозный эутиреоз щитовидной железы часто развивается вследствие приема лекарственного препарата, при правильном подборе средства удается восстановить нормальную жизнедеятельность органа и уровень гормонов в крови.

Признаки заболевания

Для врача патология имеет яркую клиническую картину:

увеличенная щитовидная железа;
диффузные изменения в тканях органа;

Органы эндокринной системы чувствительны к различным эндогенным и экзогенным влияниям. Уровень гормонов щитовидной железы может измениться в любое время, уменьшен или увеличен, это неизбежно приведет к развитию или прогрессированию заболевания, например аутоиммунного тиреодита.

Аит эутиреоз хроническое заболевание с выраженным повреждением тиреоцитов.

Специалист способен установить формы патологии:

очаговое;
диффузное;
перитуморальную;
ювенильную.

Аутоиммунный эутиреоз щитовидной железы развивается у пациента незаметно. Длительное время человека не беспокоят симптомы заболевания. Диагностируют чаще всего в стадии эутиреоз гипотиреоз.

Проявления патологии

Симптомы связаны с основным заболеванием. Первый признак - нервозность, которая появляется у людей.

Позже присоединяется:

дискомфорт в области шеи;
характерный симптом патологии щитовидной железы - ощущение комка в горле;
постоянное чувство усталости;
частые головные боли;
сонливость;
быстрый набор веса при постоянном рационе;
изменение тембра голоса из-за увеличения размеров щитовидки;
возможен сухой кашель.

Узловой зоб

Самая распространенная форма заболевания - ДЭЗ эутиреоз (диффузный эутиреоидный зоб). Железа имеет ненормальные размеры.

Врачи выделяют несколько разновидностей узлового зоба:

Эндемический зоб . Развивается из-за отсутствия необходимой концентрации йода в организме (см. ).
Узловой зоб . Разрастание ткани железы с появлением множества узелков.
Зоб с одним узлом .

При отсутствии терапии узлового зоба, общая картина дополняется следующими симптомами:

дискомфорт в области грудной клетки;
тахикардия;
аритмия.

Зоб - общепринятое название для всех случаев увеличения щитовидной железы. В частности, оно подразумевает изменение в строении органа. В связи с особенностями реакции нервной системы и доминированием регуляторных центров у людей формируются патологические процессы только в одной доле щитовидной железы.

Узел в щитовидной железе. Что это?

Изменение структуры ткани в щитовидной железе локально либо с отграничением ее небольшого участка позволяет говорить о наличии узла. Он может отличаться по плотности ткани, быть однородным или неоднородным. Узелок это часть ткани, которая отделилась от основной массы железы в процессе изменения своей деятельности.

Сформировавшийся узелок можно нащупать на шее своими руками или обнаружить на УЗИ, если его размеры пока слишком малы. Узлы проявляют активность и вовлечены в работу щитовидной железы, при истощении проходит несколько стадий преобразования в различные формы.

Название	Пояснения	Обратимость процесса
Изоэхогенный		обратим
Изоэхогенный	Неоднородность ткани, изменения незначительны.	необратим
Изоэхогенный	Неоднородность ткани, изменения сильно выражены.	необратим
Изоэхогенный	Неоднородность ткани, присутствуют гипоэхогенные изменения.	необратим
Гипо- или анэхогенный	Обнаруживают кисты (полость содержит жидкость и остатки ткани).	необратим
Рубцевание		необратим
Рубец		необратим

Диагностика

Для уточнения диагноза и подбора терапевтических методов необходима тщательная диагностика, которая подразумевает:

подробную беседу с пациентом и выяснения беспокоящих симптомов;
анализ сыворотки крови пациента на содержание гормонов гипофиза (ТТГ) и уровень производимых гормонов щитовидной железой Т3 и Т4;
УЗИ для обследования консистенции ткани и наличия образований в щитовидке;
сцинтиграфию, чтобы исключить ошибку при постановке окончательного диагноза.

Лечение

Инструкция для врача предписывает назначение лекарств только после проведения всех анализов и УЗИ щитовидной железы. Только после этого выбирают тактику для лечения.

При легких и стабильных проявлениях эутиреоза рекомендовано регулярное посещение врача эндокринолога для мониторинга состояния щитовидной железы, оценки полученных результатов анализов и УЗИ.

Внимание! Если у пациента присутствуют жалобы на появившиеся симптомы, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Если у пациента нестабильное самочувствие и он тяжело переносит воспаление щитовидной железы, врач рассчитывает дозу препарата заместительной терапии.

Отсутствие эффекта во время лечения при наличии одного узла или множества, заметное увеличение размеров кистозных образований служит поводом для назначения операции.

Как помочь себе?

Отмечают положительный эффект при физической активности и разнообразии рациона. Пациенту рекомендуют употреблять легкую, но питательную пищу, богатую витаминами и йодом: креветки, морскую капусту, хурму, черноплодную рябину.

В народной медицине есть много рецептов, которые благотворно влияют на состояние щитовидной железы, способны укрепить здоровье, и улучшить самочувствие. Готовят настойки на основе перегородок грецкого ореха, цикория.

Прогноз

При внимательном отношении к своему здоровью удается избежать усугубления проявления симптомов. Лечение пациенту необходимо только при развитии болезни, в остальных случаях достаточно амбулаторного наблюдения.

Снизить вероятность развития неблагоприятных последствий возможно, если исключить влияние вредных факторов, изменить некоторые привычки в питании и регулярно приходить на осмотр к врачу.

Пациент должен избегать психоэмоциональных нагрузок, не принимать самостоятельно лекарства, если они не назначены лечащим врачом. Цена безответственности - ухудшение здоровья.

Не следует полагать, что эутиреоз - норма, концентрация гормонов может быстро изменится, что вызовет ряд патологических изменений в организме. Появление эутиреоза, скорее предупреждение о том, что возможно развитие заболеваний щитовидной железы.

Такое эндокринное заболевание, как эутиреоз щитовидной железы достаточно не просто диагностировать.

Казалось бы, уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов при лабораторном исследовании находятся в пределах нормальных показателей, что говорит о благополучии щитовидной железы и эндокринной системы в целом, но оказывается и здесь существуют свои подводные камни.

Дело в том, что щитовидная железа может успешно маскировать различные заболевания, при этом заметить практически невозможно. На фоне эутиреоза часто встречаются эндемический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Железа начинает разрастаться в объеме до очевидных признаков заболевания.

Одновременно с этим человек может ощущать определенные симптомы неблагополучия эндокринной системы, но иметь нормальную картину уровня гормонов в крови. В этом и заключается коварство эутиреоза.

Причины

Основными причинами эутиреоза являются:

длительный дефицит йода;
генетические факторы;
неблагополучие окружающей среды - проживание в зоне повышенного радиоактивного фона, длительное пребывание на солнце, увлечение соляриями;
патологические аутоиммунные процессы;
воспаление щитовидной железы;
лечение медикаментозными средствами, которые угнетающе воздействуют на функциональность железы
существенное изменение гормонального фона, например во время беременности;
попадание в организм таких опасных соединений, как ртуть, мышьяк, свинец, кобальт;
острые инфекционные заболевания, отличающиеся тяжелым течением;
стрессовые аспекты;
тяжелые психоэмоциональные и физические нагрузки.

В детском возрасте толчком к развитию эутиреоза

являются осложненные инфекционные заболевания.

Дефицит йодсодержания в организме становится причиной , на фоне которого начинается рост щитовидной железы. Это увеличение может способствовать формированию коллоидных кист или оставаться диффузным.

Каждый из перечисленных выше негативных факторов, провоцирует развитие патологий железы. Но само скрытое эутиреоидное состояние длится не так уж долго - как только поражение органа достигает определенной стадии, фиксируется гипо- или гипертиреоз.

Период беременности тоже может быть причиной развития эутиреоза. Это обусловлено тем, что во время процесса вынашивания ребенка меняется гормональный фон женщины, и большая часть ее органов и систем уже функционирует в отличном от прежнего режиме, поэтому щитовидная железа претерпевает значительные изменения.

Она может также расти в объеме, причиняя дискомфорт будущей матери. В большинстве случаев все неприятные симптомы исчезают после рождения ребенка.

Также эутиреоз может сопутствовать , протекая практически скрыто на протяжении длительного времени.

И осталось отметить медикаментозный эутиреоз, формирующийся как побочное явление во время приема какого-либо лекарственного препарата.

Последний вид эутиреоза успешно и быстро лечится медикаментозными средствами.

Симптомы

Симптомы заболевания могут отсутствовать до тех-пор, пока состояние железы не изменено. Затем симптоматическая картина эутиреоза будет складываться из признаков основного заболевания.

Независимо от содержания гормонов в крови, пациент при прогрессирующем эутиреозе может испытывать следующие симптомы:

нервные расстройства, подверженность стрессовым факторам;
увеличение железы вплоть до визуально заметной опухоли в области шеи;
признаки давления на шею (затруднение дыхания, хриплый голос);
ощущение кома в гортани;
повышенная утомляемость и сонливость.

С внешней стороны при эутиреозе изменяются очертания шеи, — щитовидная железа неуклонно разрастается в объеме. Более отчетливо эти изменения заметны среди женщин.

Первая стадия заболевания характеризуется несерьезными, практически незаметными изменениями, чего нельзя сказать о второй и третьей стадиях, которым обычно сопутствуют диффузные изменения, провоцирующие формирование .

Симптомами данной патологии являются выраженные изменения тембра голоса, проблемы с дыханием и приемом пищи.

Запущенный эутиреоз негативно отражается на состоянии гормонального фона организма.

Неправильная выработка железой гормонов отрицательно влияет на самочувствие человека, вызывая колебания веса, проблемы с сердцем и сосудами, нарушения нервной системы и т. д.

Такие состояния нуждаются в медикаментозной терапии, но после восстановления баланса гормонов эутиреоз развивается снова.

Диагностика

Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации. Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.

При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.

Лабораторные исследования включают в себя:

Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

При развитии крупного зоба или признаках интенсивного давления на органы шеи, то есть при запущенном эутиреозе, назначается контрастная рентгенография.

Осложнения и последствия эутиреоза

Со стороны нервной системы: депрессивные состояния, нервное истощение, ухудшение памяти и внимания, панические атаки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность, увеличение уровня холестерина в крови.

Со стороны половой системы: поликистоз яичников, нарушения цикла, бесплодие.

Если не лечить эутиреоидный зоб, прогрессирует компрессия органов шеи - возникают проблемы с глотанием и дыханием, возможна потеря голоса.

Узловые изменения в железе иногда могут перерождаться в злокачественный процесс, что чревато онкологией железы.

Методы лечения

Такое заболевание как эутиреоз требует обязательного наблюдения у специалиста для отслеживания состояния щитовидной железы.

В динамике показано сдавать лабораторный анализ на определение тиреотропина и тиреоидных гормонов, а также раз в год следует проводить УЗИ-диагностику железы.

При обнаружении эндокринных изменений, показана медикаментозная терапия с целью снятия симптомов заболевания, улучшения состояния пациента, уменьшения объема железы и узловых изменений. Терапия проводится препаратами йода и левотироксином.

Как правило, устранение йодного дефицита в организме приводит к нормализации функций железы, и препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Но йод может быть как полезен, так и вреден, учитывая, что при эутиреозе организм может и не нуждаться в йоде при условии гиперфункции железы.

По этой причине нельзя заниматься самоназначением йодных препаратов, особенно в случае беременности. Необходимую терапевтическую дозировку йода должен подбирать исключительно эндокринолог.

Хирургическое лечение показано в случае крупного объема зоба (больше 2 степени) и стойкой компрессии близлежащих органов. Также эффективной может стать изотопная терапия (радиойодтерапия), способная уменьшить объем зоба наполовину.

Профилактика

Эндокринологи считают эутиреоз коварнейшим заболеванием щитовидной железы.

При этом пациент одновременно находится меж двух огней: с одной стороны он, казалось бы, здоров, а с другой - в его организме уже происходят патологические изменения.

К счастью, большая часть случаев эутиреоза успешно излечивается с помощью грамотно подобранной терапии, на фоне чего уменьшается до нормальных размеров.

Профилактические мероприятия включают в себя два крупных направления:

Индивидуальное направление заключается в назначении препаратов йода во время беременности, лицам, проживающим в эндемических районах, послеоперационным пациентам.
Массовое направление заключается в организации здорового питания, с включением в рацион продуктов, обогащенных йодом.

Если вы заметили у себя симптомы эутиреоза, не стоит паниковать и прибегать к методам самолечения.

В первую очередь, необходимо обратиться к эндокринологу за квалифицированной помощью, в наши дни этот диагноз успешно лечится, в противном случае можно усугубить течение заболевания.

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, при котором уровни тиреоидных (Т3, Т4) и тиреотропного гормонов не выходят за пределы нормы. Термин используется эндокринологами для характеристики результатов лабораторных анализов.

Несмотря на то, что клинический эутиреоз демонстрирует нормальное количество гормонов, на его фоне могут развиваться серьезные болезни - аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз аит), эндемический зоб. Данные патологии обычно сопровождаются выраженной симптоматикой, значительным увеличением щитовидной железы.

Необходимо понимать, что эутиреоз в большинстве случаев – временное явление, которое продолжается только до тех пор, пока в щитовидке не происходят серьезные изменения. Из-за него, как и из-за гипо - или гипертиреоза , могут возникнуть диффузные изменения щитовидной железы, сформироваться узлы. Тогда речь идет уже о серьезных патологиях - многоузловом зобе эутиреоза, узловом нетоксическом зобе (УНЗ эутиреоз).

Причины

Эутиреоз вызывают:

неблагоприятная экологическая обстановка;
нехватка йода в организме;
аутоиммунные патологии;
прием некоторых лекарственных препаратов (тогда говорят о медикаментозном эутиреозе);
длительное пребывание в состоянии стресса, эмоциональные нарушения;
наследственная предрасположенность;
воспалительные процессы, протекающие в щитовидной железе.

Симптомы эутиреоза

Несмотря на то, что никаких отклонений в результатах анализов при эутиреозе щитовидной железы не наблюдается, большинство пациентов жалуются на:

сильную нервозность , постоянное напряжение ;
повышенную утомляемость , сонливость ;
чувство большого кома в горле ;
дискомфорт в области шеи;
значительно увеличение щитовидной железы .

Узловой зоб – это наиболее распространенная форма эутиреоза. Он представляет собой выросты в щитовидной железе. Выделяют четыре вида патологии:

узловой зоб, при котором все узлы связаны друг с другом;
зоб, при котором образуется очень большое количество узлов;
эндемический зоб, обусловленный нехваткой йода в организме;
узловой зоб, при котором формируется лишь один узел.

Согласно данным ВОЗ, существуют следующие степени УНЗ при эутиреозе:

узловой зоб 1 степени (щитовидная железа не видна и не пальпируется);
узловой зоб 2 степени (одна или сразу две доли щитовидной железы по размеру превосходят верхнюю фалангу большого пальца; зоб хорошо пальпируется, но еще не заметен визуально);
узловой зоб 3 степени (зоб заметен невооруженным глазом, легко пальпируется).

Когда формируется узловой нетоксический зоб при эутиреозе, пациент отмечает появление новых симптомов: